No. .................................................................................... | |||||||||||
Exercise Notification Form for Exercise of Rights to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited | |||||||||||
(For the Warrants to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited No. 2 (UPA-W2)) | |||||||||||
Intention Notification Date ……………………………….…………… | |||||||||||
Warrant Holder Registration No…..…………………………………. | |||||||||||
To The Board of Directors of United Power of Asia Public Company Limited (the "Company") | |||||||||||
Warrant Holder who intends to exercise the rights under warrants, please completely fill in the information below in block letters | |||||||||||
I/We (Please specify type of Subscriber) | |||||||||||
Thai Individual, National ID card No. ………………………………….…… …….…… Foreign Individual, Alien Registration Certificate / Passport No.. ... ................................................... | |||||||||||
Thai Juristic Person , Company Registration No. ........................................... | Foreign Juristic Person , Company Registration No. ………………………………................................... | ||||||||||
Name Mr. Mrs. Miss Other............................................................................................................................................................ | Sex Male Female | ||||||||||
Date of Birth (B.E)................................. | Nationality................................... | Occupation......................................... | Tel……………………………………………………………………………………… | ||||||||
Mobile………………………………………………Tax Identification No. | ..................................................... | Condition of Withholding Tax Withholding Tax Non Withholding Tax | |||||||||
Contact Address No. ............................ | Moo................. | Soi......................................... | Road………..........................................Kwaeng/Sub-District............................................. | ||||||||
Khet/District..................................................... | Province........................................................ | Postal Code.......................... | E-mail……................................................................ | ||||||||
hereby intend to exercise the rights to purchase ordinary shares of United Power of Asia Public Company Limited ("ordinary share(s)") for …..……………………….unit(s) of | |||||||||||
warrants at the exercise ratio of 1 warrants for 1 ordinary share as per the details given below: | |||||||||||
Warrant Certificate (Scrip) | Warrant Substitute (Scripless) | No. of Shares | |||||||||
Warrant Certificate No. | Withdrawal Document No. | Date | Participant No. | ||||||||
Exercise Price (Baht per Share) | 0.50 | ||||||||||
Total Amount (Baht) |
If the shares are allotted to me/us, I/we hereby agree and instruct the Company to proceed as follows: (Please select one of the followings)
- Deposit to the securities trading account: Deposit the allotted shares in the name of "Thailand Securities Depositary Company Limited for Depositor" and then arrange for
participant name...................................................... | Membership No. | to deposit such shares with Thailand Securities Depositary Company Limited for Securities | |||
Trading Account Name | No | with I/we have with the said Company. (The name must be identical to | |||
the name of the securities trading account, otherwise the said shares will be issued in form of the share certificate under the name of the subscriber)
- Deposit to Issuer Account: Deposit the allotted shares with Thailand Securities Depository Company Limited under account of the issuer, membership number 600 (To issue shares certificate later, Subscriber will be subjected to issuing fee by Thailand Securities Depository Company Limited). In case of choosing this method, please fill in and sign the additional documents to be complied with Foreign Account Tax Compliance Act ("FATCA") as follows: 1) "U.S. Indicia Checklist (Individual & Juristic Person)" and 2) "Entity Status Certification and Information Disclosure Consent Form under FATCA" to be sent to TSD. The Company reserves the right not to deposit shares in the issuer account (account no. 600), if the subscriber does not fill in required details as required by TSD or is defined as the "U.S. Indicia" under FATCA. The Company will instead proceed to issue a share certificate under the subscriber's name and deliver a share certificate to the subscriber by registered mail according to the name and contact address as appeared in the Company's Shareholders database in accordance with the Record Date (the Company will not be liable in the event that the allocated ordinary shares of the Company cannot be sold on the first trading day on the MAI).
- Issue share certificate: Issue a share certificate in my/our name and deliver to me/us at the address stated above by registered mail. I/We hereby authorize the Company to proceed with any necessary actions to have the share certificate made and delivered to me/us within 15 business days from the relevant exercise date. (The Company shall have no liability if the shareholder cannot sell the allotted shares on the first trading day.)
I/We herewith submit my/our payment for the said shares by:
- Money Transfer to account name "Account for Subscription for Capital Increase Shares of United Power of Asia Plc.", Current Account, Siam Commercial Bank Plc., Branch: Q-House Lumphini Building, Account Number: 227-3-01684-0
Cheque Draft Number .................................................... | Date………………………………………………Bank........................................... | Branch............................................ |
(In case of cheque, or draft, it must be collectible from a clearing house in Bangkok within 2 business days prior the exercise date) |
I/We hereby represent and accept that I/We will exercise the rights to purchase ordinary shares as stated above and will not cancel such transaction. If I/we do not submit the completed Exercise Notification Form for Exercise of Rights to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited or do not submit the Warrant Certificate or the Warrant Substitute in full amount as indicated above ordo not completely fill in the Exercise Notification Form for Exercise of Rights to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited ordo not affix stamp duty (if any) ordo not make subscription payment for shares and/or tax in a full amount according to the warrants exercise within the the Notification Period of each exercise period, I/we consent the company to proceed in accordance with the Terms and Conditions Governing the Rights and Obligations of the Issuer and Holders of Warrants to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited No. 2 (UPA-W2) for the Existing Shareholders.
Signed .................................................................................. | Subscriber |
(.................................................................................. | ) |
Evidence of Receipt of the Exercise Notification Form for Exercise of Rights to Purchase Ordinary Shares of United Power of Asia Public Company Limited
(The Warrant Holder who intends to exercise the rights under warrants must completely fill in in block letters)
No............................................................ | Intention Notification Date ……………………………….…………… | ||||
I/We Mr. Mrs. Miss Other................................................................................................................................ | hereby intend to exercise the rights to | ||||
purchase ordinary shares of United Power of Asia Public Company Limited at the amount of ……………………………………………………………………………shares at the exercise | |||||
price of 0.50 Baht per share, totaling …………........................................................................................ | Baht (......................................................................................... | Baht) | |||
Payable by Money Transfer Cheque Draft No. .............................................. | Dated…………………………………Bank..................................... | Branch ………………..……… | |||
If the shares are allotted to me/us. I/we hereby agree and instruct the Company to proceed as follows: | |||||
Deposit the allotted shares in the name of "Thailand Securities Depositary Company Limited for Depositor", Membership Number | , Securities Trading Account | ||||
No. ..................................................................................................................................................................................... |
- Deposit the allotted shares under account of the issuer, membership number 600.
- Issue a share certificate in my/our name and deliver to me/us at the address stated above by registered mail.
Authorized Officer..............................................................
BROKER
ผู้ฝากเลขที่ | ชื่อบริษัท | ผู้ฝากเลขที่ | ชื่อบริษัท | ||||
Participant No. | Company Name | Participant No. | Company Name | ||||
002 | บริษัทหลักทรัพย์ทิสโก้ จ ากัด | 032 | บริษัทหลักทรัพย์เคทีบีเอสที จ ากัด (มหาชน) | ||||
TISCO SECURITIES COMPANY LIMITED | KTBST SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
003 | บริษัทหลักทรัพายย์ จ ากัด (มหาชน) | 034 | บริษัทหลักทรัพย์ฟิลลิป(ประเทศไทย) จ ากัด (มหาชน) | ||||
PI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | PHILLIP SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
004 | บริษัทหลักทรัพย์ ดีบีเอสวิคเคอร์ส (ประเทศไทย) จ ากัด | 038 | บริษัทหลักทรัพย์บียอนด์ จ ากัด (มหาชน) | ||||
DBS VICKERS SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | BEYOND SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
005 | บริษัทหลักทรัพย์แลนด์ แอนด์ เฮ้าส์ จ ากัด (มหาชน) | 048 | บริษัทหลักทรัพย์ ไอร่าจ ากัด (มหาชน) | ||||
LAND AND HOUSES SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | AIRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
006 | บริษัทหลักทรัพย์เกียรตินาคินภัทร จ ากัด (มหาชน) | 050 | บริษัทหลักทรัพย์ เอเอสแอลจ ากัด | ||||
KIATNAKIN PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ASL SECURITIES COMPANY LIMITED | ||||||
007 | บริษัทหลักทรัพย์ซีจีเอส-ซีไอเอ็มบี (ประเทศไทย) จ ากัด | 051 | บริษัทหลักทรัพย์เอสบีไอ ไทย ออนไลน์ จ ากัด | ||||
CGS-CIMB SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | SBI THAI ONLINE SECURITIES COMPANY LIMITED | ||||||
008 | บริษัทหลักทรัพย์ เอเซีย พลัส จ ากัด | 052 | บริษัทหลักทรัพย์จีเอ็มโอ-แซด คอม (ประเทศไทย) จ ากัด | ||||
ASIA PLUS SECURITIES COMPANY LIMITED | GMO-Z COM SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
010 | บริษัทหลักทรัพย์เมอร์ริล ลินช์(ประเทศไทย) จ ากัด | 200 | บริษัทหลักทรัพย์ เมย์แบงก์(ประเทศไทย) จ ากัด (มหาชน) | ||||
MERRILLl LYNCH SECURITIES (THAILAND) LIMITED | MAYBANK SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
011 | บริษัทหลักทรัพย์ กสิกรไทย จ ากัด (มหาชน) | 211 | บริษัทหลักทรัพย์ยูบีเอส (ประเทศไทย) จ ากัด | ||||
KASIKORN SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | UBS SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
013 | บริษัทหลักทรัพย์ เคจีไอ(ประเทศไทย) จ ากัด (มหาชน) | 213 | บริษัทหลักทรัพย์เอเชีย เวลท์ จ ากัด | ||||
KGI SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ASIA WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED. | ||||||
014 | บริษัทหลักทรัพย์ โนมูระพัฒนสิน จ ากัด (มหาชน) | 221 | บริษัทหลักทรัพย์ เมอร์ชั่นพาร์ทเนอร์จ ากัด (มหาชน) | ||||
CAPITAL NOMURA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | MERCHANT PARTNERS SECURITIES LIMITED. | ||||||
015 | บริษัทหลักทรัพย์ คิงส์ฟอร์ด จ ากัด (มหาชน) | 224 | บริษัทหลักทรัพย์บัวหลวง จ ากัด (มหาชน) | ||||
KINGSFORD SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | BUALUANG SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
016 | บริษัทหลักทรัพย์ธนชาต จ (มหาชน)ากัด | 225 | บริษัทหลักทรัพย์ซี แอล เอส(ประเทศไทย)เอ | จ ากัด | |||
THANACHART SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | CLSA SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
019 | บริษัทหลักทรัพย์ หยวนต้า (ประเทศไทย) จ ากัด | 229 | บริษัทหลักทรัพย์เจพีมอร์แกน (ประเทศไทย) จ ากัด | ||||
YUANTA SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | JPMORGAN SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
022 | บริษัทหลักทรัพย์ ทรีนิตี้จ ากัด | 230 | บริษัทหลักทรัพย์ โกลเบล็ก จ ากัด | ||||
TRINITY SECURITIES COMPANY LIMITED | GLOBLEX SECURITIES COMPANY LIMITED | ||||||
023 | บริษัทหลักทรัพย์ไทยพาณิชย์จ ากัด | 242 | บริษัทหลักทรัพย์ ซิตี้คอร์ป (ประเทศไทย) จ ากัด | ||||
SCB SECURITIES COMPANY LIMITED | CITICORP SECURITIES (THAILAND) LIMTED) | ||||||
026 | บริษัทหลักทรัพย์ยูโอบีเคย์เฮียน (ประเทศไทย) จ ากัด(มหาชน) | 244 | บริษัทหลักทรัพย์แมคควอรี (ประเทศไทย) จ ากัด | ||||
UOB KAY HIAN SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | MACQUARIE SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
027 | บริษัทหลักทรัพย์อาร เอชบี (ประเทศไทย) จ ากัด (มหาชน) | 247 | บริษัทหลักทรัพย์ เครดิต(ประเทศไทย)สวิส | จ ากัด | |||
RHB SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | CREDIT SUISSE SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||||||
029 | บริษัทหลักทรัพย์กรุงศรีจ ากัด (มหาชน) | 248 | บริษัทหลักทรัพย์ กรุงไทยซีมิโก้ จ ากัด | ||||
KRUNGSRI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | KRUNGTHAI ZMICO SECURITIES COMPANY LIMITED | ||||||
030 | บริษัทหลักทรัพย์ โกลบอลไอวี จ ากัด (มหาชน) | 924 | บริษัทหลักทรัพย์ฟิ นันเซีย ไซรัส จ ากัด (มหาชน) | ||||
I V GLOBAL SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | FINANSIA SYRUS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
CUSTODIAN | |||||||
236 | ธนาคาร ทิสโก้ จ ากัด(มหาชน) | 328 | ธนาคารกรุงศรีอยุธยาจ ากัด (มหาชน) | ||||
TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | BANK OF AYUDHYA PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
245 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จ ากัด (มหาชน) | 329 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จ ากัด(มหาชน) | ||||
TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
301 | ธนาคารซิตี้แบงก์ เอ็นCUSTODY.เอ.( | SERVICES) | 330 | ธนาคารฮ่องกงและเซี่ยงไฮ้แบงกิ้งคอร์ปอเรชจ ากั่นด(เพื่อตราสารหนี้) | |||
CITIBANK, N.A. - CUSTODY SERVICES | THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK.-BOND | ||||||
302 | ธนาคารไทยพาณิชย์ จ ากัด(มหาชน) | 334 | บริษัทหลักทรัเพื่อธุรกิจหลักทรัพย์ จ ากัด (มหาชน) (คัสโตเดี้ยน) | ||||
THE SIAM COMMERCIAL BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN | ||||||
303 | ธนาคารกรุงเทพ จ ากัด(มหาชน) - ผู้รับฝากทรัพย์สิน | 336 | ธนาคารเกียรตินาคินภัทรจ ากัด (มหาชน) | ||||
BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITED-CUSTODY | KIATNAKIN PHATRA BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
304 | ธนาคารฮ่องกงและเซี่ยงไฮ้แบงกิ้ง คอร์ปอเรชั่น จ ากัด | 337 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จ ากัด(มหาชน) | ||||
THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK. | TMBTHANACHART BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | ||||||
305 | ธนาคารกรุงไทย จ ากัด(มหาชน) | 339 | ธนาคาร ทิสโก้ จ ากัด (มหาชน)เพื่อรับฝากทรัพย์สิน) | ||||
THE KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (CUSTODIAN) | ||||||
308 | ธนาคารกสิกรไทย จ ากัด(มหาชน) | 340 | ธนาคาร เจพีมอร์แกน เชส(เพื่อค้าตราสารหนี้) | ||||
KASIKORNBANK PUBLIC COMPANY LIMITED | JPMORGAN CHASE BANK (BOND TRADING) | ||||||
312 | ธนาคารสแตนดาร์ดชาร์เตอร์ด(ไทย) จ ากัด (มหาชน) | 343 | ธนาคาร ซีไอเอ็มบี ไทย จ ากัด (มหาชน) | ||||
STANDARD CHARTERED BANK (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED | CIMB THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMTED | ||||||
316 | ธนาคารไอซีบีซี (ไทย) จ ากัด (มหาชน) | 350 | บริษัทหลักทรัพย์สยามเวลธ์ จ ากัด | ||||
INDUSTRIAL AND COMMERCIAL BANK OF CHINA (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED | SIAM WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED | ||||||
320 | ธนาคารดอยซ์แบงก์ เอจีสาขากรุงเทพฯ- เพื่อรับฝากทรัพย์สิน | 425 | ธนาคารกรุงไทย จ ากัด(มหาชน) (เพื่อลูกค้า) | ||||
DEUTSCHE BANK AKTIENGESELLSCHAFT BANGKOK BRANCH - CUSTODY SERVICES | KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (FOR CUSTOMER) |
Attachments
- Original Link
- Original Document
- Permalink
Disclaimer
United Power of Asia pcl published this content on 15 June 2022 and is solely responsible for the information contained therein. Distributed by Public, unedited and unaltered, on 15 June 2022 11:12:05 UTC.